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城镇居平易近根基医疗保险轨制，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居平易近的一项根基医疗保险轨制。按照《国务院关于开展城镇居平易近根基医疗保险试点的指导定见》，首要内容以下。

(1)参保规模。城镇中不属于城镇职工根基医疗保险轨制笼盖规模的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居平易近，都可自愿加入城镇居平易近根基医疗保险;

(2)筹资程度。关于城镇居平易近根基医疗保险，没有划定全国同一的筹资尺度，由各地按照低程度起步的原则和当地经济成长程度，并考虑居平易近家庭和财务承担的能力合理确定。从很多地域实践和测算的平均数值看，要保证基金付出比例在50%以上，筹资程度大体在城镇居平易近家庭人都可安排收入的2%阁下;

(3)缴费和津贴。为了指导和扶助泛博城镇居平易近缴费参保，鉴戒新农合的成功经验，城镇居平易近根基医疗保险实施了当局津贴的政策。当局对所有参保居平易近赐与很多于人均40元/年的津贴，并对城镇低保家庭的未成年人再赐与很多于人均10元/年的津贴，对城镇低保对象、低收入家庭60岁以上老年人和损失劳动能力的重度残疾等特别坚苦群体的参保缴费再赐与很多于人均60元/年的津贴。津贴资金由中心财务和处所财务分管，中心财务对中西部地域所有参保居平易近遍及津贴 20元，对未成年的坚苦城镇居平易近再津贴5元。对成年坚苦城镇居平易近再津贴30元，对东部地域，中心财务参照新型农村合作医疗的津贴法子赐与恰当津贴。如许划定，明白了中心财务津贴程度，又给处所津贴留下了空间。从2008年起，当局对参保居平易近的人均津贴尺度由20元提高到40元，对东部地域的津贴尺度也参照新农合的津贴法子响应提高;

(4)费用付出。城镇居平易近根基医疗保险基金重点用于参保居平易近的住院和门诊大病医疗支出，有前提的地域可以逐渐试行门诊医疗费用统筹。城镇居平易近根基医疗保险基金的利用要对峙以收定支、出入均衡的原则。要合理拟定城镇居平易近根基医疗保险基金起付尺度、付出比例和最高付出限额，完美付出法子，合理节制医疗费用。要摸索合适坚苦城镇非从业居平易近经济承受能力的医疗服务和费用付出法子，减轻他们的医疗费用承担。城镇居平易近根基医疗保险基金用于付出划定规模内的医疗费用，其他费用可以经由过程弥补医疗保险、贸易健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等体例解决。按照《2008年劳动统计年鉴》，截至2007年年末，有4291 万人加入城镇居平易近根基医疗保险;

(5)根基原则。城镇居平易近根基医疗保险试点遵守的几个原则：一是低程度起步。跟着经济成长和群众收入程度的提高，可以逐渐提高筹资程度、保障尺度和财务津贴尺度;二是对峙群众自愿。不搞强迫，而是在轨制设计上注重政策的吸引力，指导群众参保，并鼓动勉励持续缴费;三是明白中心和处所当局责任;四是对峙统筹调和。要统筹考虑各类保障轨制和政策的跟尾，地域之间的均衡，新轨制的出台对其他人群的影响，和医疗保障体系体例和医疗卫生体系体例的配套鼎新;

(6)经管轨制。原则上与职工根基医疗保险的划定一致，由劳动保障部分所属的医疗保险经办机构同一经管，居平易近参保实施属地经管。但在付出政策上，城镇居平易近根基医疗保险只成立统筹基金，不成立小我账户，基金首要用于付出住院医疗和部份门诊大病费用。基金付出比例原则上低于职工根基医疗保险，一般可以在50%至60%。有前提的处所，也能够摸索门诊通俗疾病医疗费用统筹的保障法子，即划出部份资金，专项用于付出一般门诊费用。在基金经管上，城镇居平易近根基医疗保险基金一样要纳入社会保障基金财务专户同一经管，但必需零丁列账。在医疗服务经管上，与职工根基医疗保险根基不异，但在服务项目经管上要弥补少儿特别用药，在就诊经管上要增添儿童病院为定点医疗机构。